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Imigran
イミグラン
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片頭痛の分類
片頭痛の診断基準
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国際頭痛学会による片頭痛診断基準
注）
1.1 前兆のない片頭痛
A.
B〜Dを満たす頭痛発作が5回以上ある。
B.
頭痛の持続時間は4〜72時間（未治療もしくは治療が無効の場合）
C.
頭痛は以下の特徴の少なくとも2項目を満たす。
1.
片側性
2.
拍動性
3.
中等度〜重度の頭痛
4.
日常的な動作（歩行や階段昇降など）により頭痛が増悪する、あるいは頭痛のために日常的な動作を避ける。
D.
頭痛発作中に少なくとも以下の1項目を満たす。
1.
悪心または嘔吐（あるいはその両方）
2.
光過敏及び音過敏
E.
その他の疾患によらない。
1.2 前兆のある片頭痛
A.
Bを満たす頭痛が2回以上ある。
B.
片頭痛の前兆がサブフォーム1.2.1〜1.2.6のいずれかの診断基準項目BおよびCを満たす。
1.2.1
典型的前兆に片頭痛を伴うもの
A.
B〜Dを満たす頭痛発作が2回以上ある
B.
少なくとも以下の1項目を満たす前兆があるが、運動麻痺（脱力）は伴わない
1.
陽性徴候（例えばきらきらした光・点・線）および・または陰性徴候（視覚消失）を含む完全可逆性の視覚症状
2.
陽性徴候（チクチク感）および・または陰性徴候（感覚鈍麻）を含む完全可逆性の感覚症状
3.
完全可逆性の失語性言語障害
C.
少なくとも以下の2項目を満たす
1.
同名性の視覚症状または片側性の感覚症状（あるいはその両方）
2.
少なくとも1つの前兆は5分以上かけて徐々に進展するかおよび・または異なる複数の前兆が引き続き5分以上かけて進展する
3.
それぞれの前兆の持続時間は5分以上60分以内
D.
1.1「前兆のない片頭痛」の診断基準B〜Dを満たす頭痛が、前兆の出現中もしくは前兆後60分以内に生じる
E.
その他の疾患によらない
1.2.2.
典型的前兆に非片頭痛様の頭痛を伴うもの
下記を除き1.2.1と同じ
D.
1.1「前兆のない片頭痛」のB〜Dを満たさない頭痛が、前兆の出現中もしくは前兆後60分以内に生じる
C.
その他の疾患によらない
1.2.3〜1.2.6の診断基準については省略した
国際頭痛学会による群発頭痛診断基準
注）
3.1 群発頭痛
A.
B〜Dを満たす発作が5回以上ある
B.
未治療で一側性の重度〜極めて重度の頭痛が、眼窩部、眼窩上部または側頭部のいずれか1つ以上の部位に、15〜180分間持続する
C.
頭痛と同側に少なくとも以下の1項目を伴う。
1.
結膜充血または流涙（あるいはその両方）
2.
鼻閉または鼻漏（あるいはその両方）
3.
眼瞼浮腫
4.
前頭部および顔面の発汗
5.
縮瞳または眼瞼下垂（あるいはその両方
6.
落ち着きがない、あるいは興奮した様子
D.
発作頻度は1回／2日〜8回／日である。
E.
その他の疾患によらない
3.1.1
反復性群発頭痛
A.
3.1 「群発頭痛」の診断基準A〜E を満たす発作がある
B.
7〜365日間続く群発期が、1ヶ月以上の寛解期をはさんで2回以上ある
3.1.2
慢性群発頭痛
A.
3.1 「群発頭痛」の診断基準A〜E を満たす発作がある
B.
1年を超えて発作が繰り返され、寛解期がないか、また
は寛解期があっても1ヶ月未満である
注）国際頭痛分類 第2版（ICHD-II）：日本頭痛学会（新国際分類普及委員会）・厚生労働科学研究（慢性頭痛の診療ガイドラインに関する研究班）共訳より抜粋
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